無論是蚊蟲叮咬，還是皮膚長痘痘,、過敏,、發(fā)炎，許多人都習慣涂上一點紅霉素軟膏,。由于其價格低廉,、便于攜帶，用起來簡單方便，在老百姓眼里,，紅霉素軟膏儼然已成了新一代的“國民神藥”,。

在日常生活中，像這樣隨意使用紅霉素軟膏的習慣和做法,，真的可以嗎,？對此，黑龍江省牡丹江心血管病醫(yī)院藥學(xué)部主任,、主任藥師滕海龍和副主任藥師趙艷昭,，提出了紅霉素軟膏的使用意見和建議。

濫用會導(dǎo)致耐藥菌

滕海龍介紹,，紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素,，它對大多數(shù)革蘭氏陽性菌如葡萄球菌有較好的抗菌活性。少量紅霉素混合在黃凡士林和石蠟中制成含量1%的軟膏,，就是人們常說的紅霉素軟膏了,。在藥品說明書中，對紅霉素軟膏的適應(yīng)證是有明確規(guī)定的,，主要適用于膿皰瘡等化膿性皮膚病,，以及小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡等的治療,。

滕海龍?zhí)嵝?，用紅霉素軟膏必須要對癥，不在藥品適用范圍內(nèi)的疾病,，用了不但白用,，而且還可能培養(yǎng)出耐藥菌。使用越頻繁,，細菌進化得越快,，耐藥性也就越強。

滕海龍以肺炎為例解釋：“肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌,，紅霉素是抵御鏈球菌的‘殺手锏’之一,。而紅霉素有外用、口服和靜脈給藥等多個劑型,，濫用其中任何一類制劑,，都會讓此病喪失一種可供選擇的有效治療手段?！?/span>

遺憾的是,，近些年來，隨著紅霉素制劑的普遍使用,，耐藥菌在不斷出現(xiàn),?！?021年全國細菌耐藥監(jiān)測報告》顯示：肺炎鏈球菌對紅霉素耐藥率全國平均為96.4%。趙艷昭告誡,，耐藥菌的發(fā)生與抗菌藥物的長期濫用有很大關(guān)系,，若是對紅霉素不敏感的肺炎鏈球菌株占了優(yōu)勢，對感染了這些菌株的人來說,，紅霉素將徹底失效,。

五種情況不宜使用

紅霉素軟膏到底該如何科學(xué)使用？

趙艷昭提示,，以下情況不宜使用紅霉素軟膏：

一是敏感部位,，如眼睛、口鼻黏膜等要盡量避免使用紅霉素軟膏涂抹,。二是過敏體質(zhì)人群,。紅霉素過敏比較罕見，但這類人群依然存在,，用藥后如出現(xiàn)皮膚發(fā)癢,、干燥和灼燒感等，要立即停藥,，并將局部藥物清洗干凈,。三是大面積燒燙傷和外傷者，忌用紅霉素軟膏,；褥瘡,、痔瘡等創(chuàng)口嚴重者，也不建議用紅霉素軟膏,。四是被蚊叮蟲咬,，出現(xiàn)過敏等非感染性疾病時，只有在專業(yè)醫(yī)生判斷有細菌感染時,，才可以適量涂藥,。五是鼻出血、尿路感染,，以及頭癬,、手足癬、皰疹等真菌或病毒感染所致的皮膚病,，均不建議用紅霉素軟膏,。

眼膏和軟膏不可混用

滕海龍曾遇到一對祖孫，因為孫子眼睛發(fā)紅,，老人就給他涂了點紅霉素眼膏,，眼膏用完后,，因為家里還有現(xiàn)成的紅霉素軟膏,，老人就直接給孫子用上了。結(jié)果，孩子的眼睛反倒越來越不舒服了,。

趙艷昭指出,，很多人都有把紅霉素軟膏和紅霉素眼膏混用的習慣，畢竟二者看上去都是“紅霉素”,，而且只差一個字,。其實，這兩種藥物的用藥方式和藥效都有很大區(qū)別,?！凹t霉素眼膏主要用于沙眼、結(jié)膜炎或眼外部感染,，用藥時涂于眼瞼內(nèi),，因此藥品生產(chǎn)過程需嚴格無菌操作，以避免藥物污染,；而紅霉素軟膏是涂抹在皮膚表面的,，并非無菌制劑。將它們混搭使用,，尤其是將軟膏當眼膏來用,，其后果可想而知?！壁w艷昭說,。

另外，紅霉素眼膏的濃度是0.5%,，而紅霉素軟膏的濃度是1%,，遠高于前者。如果把紅霉素眼膏當軟膏用,，可能會因為濃度不夠而降低皮膚局部的抑菌抗感染效果,。

遵從醫(yī)囑，保障用藥安全

滕海龍告誡,，作為抗菌藥物,，在用紅霉素軟膏之前，務(wù)必先經(jīng)過醫(yī)生或藥師的確認并接受其相應(yīng)的用藥指導(dǎo),。同時,，也要警惕藥物過敏等不良反應(yīng)的可能。對哺乳和妊娠期婦女,，兒童,、老年人、肝腎功能不好等特殊人群,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

在正確使用紅霉素軟膏的情況下,，癥狀基本在3日內(nèi)都會改善，此時可以接著用藥直到癥狀完全消失,。但如果超過3天癥狀仍未緩解,，且皮膚伴有紅腫和膿液，就要趕緊停藥就醫(yī),。另外,，紅霉素軟膏也不宜長時間頻繁使用，以避免耐藥菌的產(chǎn)生,。

趙艷昭強調(diào),，“是藥三分毒”，不管是使用內(nèi)服藥還是外用藥都需謹慎,，建議使用前咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師,。