55歲的老王是某企業(yè)職工，無(wú)高血壓病史。最近出現(xiàn)頭痛、頭暈，沒(méi)當(dāng)回事。老王的女兒想起爺爺有高血壓病史，所以趕緊給她爸爸量血壓，180/100mmHg。到醫(yī)院心內(nèi)科就醫(yī)，確診為原發(fā)性高血壓。
  1、什么是原發(fā)性高血壓
  原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。常與其他心血管病危險(xiǎn)因素共存，是重要的心血管疾病危險(xiǎn)因素。
  起病緩慢，早期常無(wú)癥狀，少數(shù)患者在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續(xù)性。多數(shù)癥狀可自行緩解，在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。
  病情預(yù)警
  高血壓危象：發(fā)作時(shí)出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀。
  高血壓腦病：表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
  腦血管病：包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。
  主動(dòng)脈夾層：急性起病，突發(fā)劇烈疼痛，夾層血腫壓迫相應(yīng)的主動(dòng)脈分支血管時(shí)出現(xiàn)臟器缺血癥狀。本病起病兇險(xiǎn)，死亡率極高。
  2、需要做哪些檢查

  動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心電圖、眼底檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查
  3、在什么時(shí)間測(cè)量血壓合適
  測(cè)量血壓的最佳時(shí)間為早晨起床后1小時(shí)之內(nèi)，或者晚上睡覺(jué)之前。另外，測(cè)量血壓應(yīng)做到“四定”，即定體位、定時(shí)間、定部位和定血壓計(jì)。

  4、服藥后血壓正常了是否就不用服藥了
  高血壓患者需要長(zhǎng)期降壓治療，不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案，在血壓平穩(wěn)控制1~2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥品種與劑量。
  5、突然站起來(lái)會(huì)感覺(jué)頭暈是血壓高了嗎？
  不是血壓高了，是發(fā)生直立性低血壓了。改變姿勢(shì)時(shí)，腦部血流減少，血壓降低，發(fā)生暈厥。因此，從躺著或坐著起立時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。
  6、日常注意事項(xiàng)
  避免誘因?避免精神緊張、過(guò)度疲勞，以免誘發(fā)血壓增高。
  合理飲食?限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果。減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)。增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘。因?yàn)橛昧ε疟憧墒故湛s壓上升，甚至造成血管破裂。戒煙限酒，控制體重，控制總熱量攝入。
  按時(shí)服藥?不能自行增減藥物或停藥，保持血壓相對(duì)穩(wěn)定。經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。但如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高。
  自我監(jiān)測(cè)?自我定期監(jiān)測(cè)血壓，就診時(shí)可以把監(jiān)測(cè)情況給醫(yī)生參考。