查出高血壓不重視,，一年后突發(fā)中風(fēng)致癱瘓
更新時間：2018-10-08 15:01:22點擊次數(shù)：2129次字號：T|T
10月8日是全國高血壓日,。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓患病人數(shù)達2.45億,，然而,，高血壓患者的知曉率,、治療率及控制率為46.9%、40.7%和15.3%,，仍有許多人不知疾病危害,。
對此，浙江省中山醫(yī)院老年病科主任涂毅萍深有感觸,。鄰居李大哥（化名）體檢查出高血壓沒重視,，僅過一年多，突發(fā)腦中風(fēng),，半邊身體癱瘓了,。
高血壓沒控制，突發(fā)腦中風(fēng)
李大哥是小區(qū)保安，58歲,，體型偏胖,，身體硬朗，不太去醫(yī)院看病,。平時,，他愛喝酒、抽煙,，喜歡吃一些油膩的食物,。前年，單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓高,，指標(biāo)最高達到180/110mmHg（正常值為140/90mmHg）,，血脂、血糖也偏高,。
一次,，他在小區(qū)里碰到正在散步的涂毅萍主任，說起了自己血壓的毛病,。
“我當(dāng)時讓他去醫(yī)院看病,，長期高血壓會引起心、腦,、眼,、腎等各個器官的損害，對身體危害極大,。他笑嘻嘻地說,，你們醫(yī)生就愛嚇唬人，我現(xiàn)在身強力壯,，沒啥不舒服,，而且這降壓藥吃了就停不了?！蓖恳闫贾魅握f,，自己后來又勸了幾次，但他仍不把高血壓當(dāng)回事,。
前不久,，她碰到李大哥來門診看病，令人吃驚的是,，他被家人用輪椅推過來的,。原來，去年底,，他突發(fā)腦中風(fēng),，左側(cè)身體癱瘓了,，“太后悔了，當(dāng)時應(yīng)該聽你的話,?！?/span>
涂毅萍主任門診遇到不少患者和李大哥一樣，查出高血壓卻沒啥不舒服,，但沒有癥狀不代表沒有損害,。
她指出，高血壓病初期,，一些身體結(jié)構(gòu)的細小變化不易被發(fā)覺,，如全身細小動脈痙攣，隨著病情的發(fā)展,，細小動脈漸漸發(fā)生硬化,。中等及大動脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓,。這種變化,，多發(fā)于冠狀動脈、腦動脈,、腎動脈,，它會慢慢破壞患者的心,、腦,、腎器官，堪稱健康的“隱形殺手”,。
“查出高血壓要及時干預(yù),，門診現(xiàn)在能良好控制血壓的患者僅有三四成。長期用藥控制外,，還要注意監(jiān)測,，用藥后最好每隔兩周查一下動態(tài)血壓?！?/span>
一到秋冬季,，血壓容易“失控”
82歲的張大爺（化名）夏天每天只吃一顆藥，有時吃半顆,，血壓就控制住了,。前幾天，他感覺頭暈,、胸悶,，一查血壓，升高到160mmHg,，藥量加到每天2顆,，癥狀才得以緩解,。
浙江省中山醫(yī)院心血管科主任姚宇玫解釋，在治療期間,，秋冬季血壓值降到正常的患者比夏季減少8%,，這與秋冬氣候寒冷，導(dǎo)致外周血管阻力增加,，血壓波動較大有關(guān),。因此，許多患者都有這樣的體會,，夏天血壓好控制,，一到秋冬季，血壓容易“失控”,。
“約10%的高血壓患者在服用3種以上合適劑量的降壓藥后,，血壓仍不能較好控制，被稱為頑固性高血壓,，這時得找對病因,。”她指出,，導(dǎo)致血壓難以控制的常見原因包括：治療方案不合理,、同時用某些干擾降壓作用的藥物、鹽攝入過多,、存在胰島素抵抗,、合并睡眠呼吸暫停綜合征、存在腎動脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素,、煙酒過度等,。
她提醒，真正治療要個體化,，不同人,、不同體質(zhì)、不同伴隨疾病,、不同階段都需要調(diào)整方案,，健康的生活方式是前提，并要注意自我情緒管理,。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
