查出高血壓不重視，一年后突發(fā)中風(fēng)致癱瘓
更新時(shí)間：2018-10-08 15:01:22點(diǎn)擊次數(shù)：2204次字號(hào)：T|T
10月8日是全國(guó)高血壓日。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億，然而，高血壓患者的知曉率、治療率及控制率為46.9%、40.7%和15.3%，仍有許多人不知疾病危害。
對(duì)此，浙江省中山醫(yī)院老年病科主任涂毅萍深有感觸。鄰居李大哥（化名）體檢查出高血壓沒(méi)重視，僅過(guò)一年多，突發(fā)腦中風(fēng)，半邊身體癱瘓了。
高血壓沒(méi)控制，突發(fā)腦中風(fēng)
李大哥是小區(qū)保安，58歲，體型偏胖，身體硬朗，不太去醫(yī)院看病。平時(shí)，他愛(ài)喝酒、抽煙，喜歡吃一些油膩的食物。前年，單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，指標(biāo)最高達(dá)到180/110mmHg（正常值為140/90mmHg），血脂、血糖也偏高。
一次，他在小區(qū)里碰到正在散步的涂毅萍主任，說(shuō)起了自己血壓的毛病。
“我當(dāng)時(shí)讓他去醫(yī)院看病，長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心、腦、眼、腎等各個(gè)器官的損害，對(duì)身體危害極大。他笑嘻嘻地說(shuō)，你們醫(yī)生就愛(ài)嚇唬人，我現(xiàn)在身強(qiáng)力壯，沒(méi)啥不舒服，而且這降壓藥吃了就停不了。”涂毅萍主任說(shuō)，自己后來(lái)又勸了幾次，但他仍不把高血壓當(dāng)回事。
前不久，她碰到李大哥來(lái)門(mén)診看病，令人吃驚的是，他被家人用輪椅推過(guò)來(lái)的。原來(lái)，去年底，他突發(fā)腦中風(fēng)，左側(cè)身體癱瘓了，“太后悔了，當(dāng)時(shí)應(yīng)該聽(tīng)你的話。”
涂毅萍主任門(mén)診遇到不少患者和李大哥一樣，查出高血壓卻沒(méi)啥不舒服，但沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有損害。
她指出，高血壓病初期，一些身體結(jié)構(gòu)的細(xì)小變化不易被發(fā)覺(jué)，如全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，隨著病情的發(fā)展，細(xì)小動(dòng)脈漸漸發(fā)生硬化。中等及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化，多發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈，它會(huì)慢慢破壞患者的心、腦、腎器官，堪稱健康的“隱形殺手”。
“查出高血壓要及時(shí)干預(yù)，門(mén)診現(xiàn)在能良好控制血壓的患者僅有三四成。長(zhǎng)期用藥控制外，還要注意監(jiān)測(cè)，用藥后最好每隔兩周查一下動(dòng)態(tài)血壓。”
一到秋冬季，血壓容易“失控”
82歲的張大爺（化名）夏天每天只吃一顆藥，有時(shí)吃半顆，血壓就控制住了。前幾天，他感覺(jué)頭暈、胸悶，一查血壓，升高到160mmHg，藥量加到每天2顆，癥狀才得以緩解。
浙江省中山醫(yī)院心血管科主任姚宇玫解釋，在治療期間，秋冬季血壓值降到正常的患者比夏季減少8%，這與秋冬氣候寒冷，導(dǎo)致外周血管阻力增加，血壓波動(dòng)較大有關(guān)。因此，許多患者都有這樣的體會(huì)，夏天血壓好控制，一到秋冬季，血壓容易“失控”。
“約10%的高血壓患者在服用3種以上合適劑量的降壓藥后，血壓仍不能較好控制，被稱為頑固性高血壓，這時(shí)得找對(duì)病因。”她指出，導(dǎo)致血壓難以控制的常見(jiàn)原因包括：治療方案不合理、同時(shí)用某些干擾降壓作用的藥物、鹽攝入過(guò)多、存在胰島素抵抗、合并睡眠呼吸暫停綜合征、存在腎動(dòng)脈狹窄或原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素、煙酒過(guò)度等。
她提醒，真正治療要個(gè)體化，不同人、不同體質(zhì)、不同伴隨疾病、不同階段都需要調(diào)整方案，健康的生活方式是前提，并要注意自我情緒管理。
浙江在線健康網(wǎng) (編輯：健教科)
