超聲檢查是我們?cè)卺t(yī)院就診過(guò)程中接觸非常多的一種檢查方法。與很多其他檢查項(xiàng)目相比，超聲檢查非常方便，而且無(wú)創(chuàng)，因而受到眾多醫(yī)生和患者的青睞。

比如對(duì)于乳腺檢查來(lái)說(shuō)，乳腺超聲就是一種非常好的方法。但很多患者拿到乳腺超聲檢查報(bào)告單的時(shí)候，總會(huì)存在各種疑問(wèn)：

乳腺結(jié)構(gòu)稍紊亂、回聲不均勻有問(wèn)題嗎？乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是怎么回事？做了乳腺超聲，還用做其他檢查嗎？

你了解這些問(wèn)題的答案嗎？

一、乳腺超聲描述“結(jié)構(gòu)稍紊亂、回聲欠均”是代表有問(wèn)題嗎？

我們女性的乳腺腺體，既受個(gè)體差異的影響，也受遺傳因素的影響，因此每個(gè)人的乳腺在超聲表現(xiàn)上都是不一樣的。

為了區(qū)別不同的腺體，超聲醫(yī)生會(huì)把它們粗略地分成三大類(lèi)：

如果腺體組織比較厚，周?chē)窘M織比較薄，稱(chēng)之為腺體為主型乳腺；如果腺體組織很薄，而周?chē)窘M織比較多，稱(chēng)之為脂肪為主型乳腺；如果腺體組織和脂肪組織是混雜排列在一起，導(dǎo)致在超聲上表現(xiàn)為乳腺回聲相對(duì)雜亂時(shí)，則稱(chēng)之為不均質(zhì)型乳腺，體現(xiàn)在超聲報(bào)告上就是“腺體回聲欠均勻”。

同時(shí)，每個(gè)人在不同的月經(jīng)周期，其腺體回聲受激素的影響也會(huì)有不一樣的超聲表現(xiàn)，比如月經(jīng)前期就常表現(xiàn)為較月經(jīng)后期回聲更低或更雜亂一些，體現(xiàn)在超聲報(bào)告上就是“腺體回聲欠均勻，結(jié)構(gòu)稍紊亂”等，這些描述并不代表腺體有問(wèn)題，只是代表了乳腺在人體某一狀態(tài)下的超聲表現(xiàn)。

二、乳腺超聲描述“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張”是怎么回事？

正常的乳腺內(nèi)含有大量導(dǎo)管，是哺乳期運(yùn)輸乳汁的重要通道，因此哺乳期的導(dǎo)管一定是擴(kuò)張的，其擴(kuò)張程度與其內(nèi)含有的乳汁多少有關(guān)，是哺乳期的普遍現(xiàn)象，無(wú)需擔(dān)心。

但確實(shí)也有女性在非哺乳期，乳腺內(nèi)會(huì)出現(xiàn)部分導(dǎo)管擴(kuò)張，此時(shí)超聲醫(yī)生首先觀察的是導(dǎo)管擴(kuò)張的程度，如果管腔內(nèi)徑?jīng)]有超過(guò)2mm、且擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)液體很清亮、導(dǎo)管內(nèi)壁比較光滑時(shí)，一般認(rèn)為是一個(gè)基本正常的生理表現(xiàn)。

當(dāng)導(dǎo)管擴(kuò)張達(dá)2mm以上時(shí)，超聲醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步觀察導(dǎo)管內(nèi)液體是否清亮，是否含有碎屑或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)等，再進(jìn)一步判別這個(gè)擴(kuò)張的導(dǎo)管是良性的，還是有惡性風(fēng)險(xiǎn)。

三、做了超聲檢查，就不用做乳腺X線檢查了嗎？

乳腺超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，沒(méi)有放射線，而且乳腺超聲的分辨率也比較好，很小的結(jié)節(jié)就可以被發(fā)現(xiàn)，確實(shí)是一個(gè)非常好的乳腺檢查手段。但乳腺超聲也有其不足，比如在發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)常會(huì)出現(xiàn)的微小鈣化方面，乳腺超聲則沒(méi)有乳腺X線敏感。

所以如果臨床醫(yī)生懷疑一個(gè)乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，除了建議超聲檢查，也會(huì)建議乳腺X線檢查。而超聲醫(yī)生在檢查中如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有點(diǎn)狀或塊狀鈣化灶時(shí)，為了進(jìn)一步明確性質(zhì)，也會(huì)建議患者去做一個(gè)乳腺的X線檢查。

雖然乳腺X線檢查有一定的放射性，但在很多情況下與超聲檢查相互聯(lián)合會(huì)起到“1+1>2”的效果。