超聲檢查是我們?cè)卺t(yī)院就診過(guò)程中接觸非常多的一種檢查方法。與很多其他檢查項(xiàng)目相比,,超聲檢查非常方便,,而且無(wú)創(chuàng),因而受到眾多醫(yī)生和患者的青睞,。
比如對(duì)于乳腺檢查來(lái)說(shuō),,乳腺超聲就是一種非常好的方法。但很多患者拿到乳腺超聲檢查報(bào)告單的時(shí)候,,總會(huì)存在各種疑問(wèn):
乳腺結(jié)構(gòu)稍紊亂,、回聲不均勻有問(wèn)題嗎?乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是怎么回事,?做了乳腺超聲,,還用做其他檢查嗎?
你了解這些問(wèn)題的答案嗎,?
一,、乳腺超聲描述“結(jié)構(gòu)稍紊亂、回聲欠均”是代表有問(wèn)題嗎,?
我們女性的乳腺腺體,,既受個(gè)體差異的影響,也受遺傳因素的影響,,因此每個(gè)人的乳腺在超聲表現(xiàn)上都是不一樣的,。
為了區(qū)別不同的腺體,超聲醫(yī)生會(huì)把它們粗略地分成三大類:
如果腺體組織比較厚,周圍脂肪組織比較薄,,稱之為腺體為主型乳腺,;如果腺體組織很薄,而周圍脂肪組織比較多,,稱之為脂肪為主型乳腺,;如果腺體組織和脂肪組織是混雜排列在一起,導(dǎo)致在超聲上表現(xiàn)為乳腺回聲相對(duì)雜亂時(shí),,則稱之為不均質(zhì)型乳腺,,體現(xiàn)在超聲報(bào)告上就是“腺體回聲欠均勻”。
同時(shí),,每個(gè)人在不同的月經(jīng)周期,,其腺體回聲受激素的影響也會(huì)有不一樣的超聲表現(xiàn),比如月經(jīng)前期就常表現(xiàn)為較月經(jīng)后期回聲更低或更雜亂一些,,體現(xiàn)在超聲報(bào)告上就是“腺體回聲欠均勻,,結(jié)構(gòu)稍紊亂”等,這些描述并不代表腺體有問(wèn)題,,只是代表了乳腺在人體某一狀態(tài)下的超聲表現(xiàn),。
二、乳腺超聲描述“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張”是怎么回事,?
正常的乳腺內(nèi)含有大量導(dǎo)管,,是哺乳期運(yùn)輸乳汁的重要通道,,因此哺乳期的導(dǎo)管一定是擴(kuò)張的,,其擴(kuò)張程度與其內(nèi)含有的乳汁多少有關(guān),是哺乳期的普遍現(xiàn)象,,無(wú)需擔(dān)心,。
但確實(shí)也有女性在非哺乳期,乳腺內(nèi)會(huì)出現(xiàn)部分導(dǎo)管擴(kuò)張,,此時(shí)超聲醫(yī)生首先觀察的是導(dǎo)管擴(kuò)張的程度,,如果管腔內(nèi)徑?jīng)]有超過(guò)2mm、且擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)液體很清亮,、導(dǎo)管內(nèi)壁比較光滑時(shí),,一般認(rèn)為是一個(gè)基本正常的生理表現(xiàn)。
當(dāng)導(dǎo)管擴(kuò)張達(dá)2mm以上時(shí),,超聲醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步觀察導(dǎo)管內(nèi)液體是否清亮,,是否含有碎屑或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)等,再進(jìn)一步判別這個(gè)擴(kuò)張的導(dǎo)管是良性的,,還是有惡性風(fēng)險(xiǎn),。
三、做了超聲檢查,就不用做乳腺X線檢查了嗎,?
乳腺超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),,沒(méi)有放射線,而且乳腺超聲的分辨率也比較好,,很小的結(jié)節(jié)就可以被發(fā)現(xiàn),,確實(shí)是一個(gè)非常好的乳腺檢查手段。但乳腺超聲也有其不足,,比如在發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)常會(huì)出現(xiàn)的微小鈣化方面,,乳腺超聲則沒(méi)有乳腺X線敏感。
所以如果臨床醫(yī)生懷疑一個(gè)乳腺結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí),,除了建議超聲檢查,,也會(huì)建議乳腺X線檢查。而超聲醫(yī)生在檢查中如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有點(diǎn)狀或塊狀鈣化灶時(shí),,為了進(jìn)一步明確性質(zhì),,也會(huì)建議患者去做一個(gè)乳腺的X線檢查。
雖然乳腺X線檢查有一定的放射性,,但在很多情況下與超聲檢查相互聯(lián)合會(huì)起到“1+1>2”的效果,。