到底什么時候服藥才正確呢？

許多藥物的療效與用藥時間密切相關(guān)，選擇合適的時間服用藥物，順應(yīng)人體生物節(jié)律（如晝夜節(jié)律）的變化，不僅能提高療效，還可以降低藥物的副作用，提高用藥的依從性。

不少家長都會對服藥時間有一些疑問，比如：

醫(yī)生說，這個藥每天吃一次，應(yīng)該什么時候吃？早上、中午還是晚上？

醫(yī)生說，這個藥每天吃三次，應(yīng)該先吃藥，還是先吃飯，還是邊吃藥邊吃飯？

服藥時間的定義

空腹服用:一般指飯前1小時或飯后2小時服用

飯前服用:一般指飯前15~30分鐘服用

餐中服用:與食物同時服用，即進(jìn)餐少許后服藥，服完后繼續(xù)用

餐飯后服用:飯后15~30分鐘服用

晨服:早上服用

睡前服用:睡前15~30分鐘服用

不同服藥時間的優(yōu)缺點

①晨起服藥：此時胃和小腸內(nèi)食物經(jīng)一夜消化后已基本不存在了，有利于藥物和胃的接觸，藥物可被機(jī)體充分吸收、迅速起效，缺點是對胃有一定的刺激。

②空腹服藥：此時胃和小腸內(nèi)的食物已基本不存在了，避免藥物受胃內(nèi)食物的相互影響降低藥效，缺點是對胃有一定的刺激。

③餐前服藥：優(yōu)點是此時胃中沒有食物，有利于藥物在胃內(nèi)吸收和作用于胃壁，而且胃排空快，隨著食物到達(dá)胃部，食物迅速將藥物推向小腸，缺點是對要求迅速起效但對胃有刺激的藥物飯前服用受限。

④餐中服藥：優(yōu)點是可減少對胃黏膜的刺激，缺點是在用餐的時候服藥往往令人不快。

⑤餐后服藥：優(yōu)點是減少藥物對胃腸道的刺激，阻礙藥物向消化管壁擴(kuò)散，延緩藥物制劑的崩解和藥物的溶解，在某種程度上起到一定的緩釋作用，缺點是對要求速釋的藥物往往起反作用。

⑥睡前服藥：優(yōu)點是不必考慮食物對藥物的作用，缺點是容易漏服。

常用藥物的服藥時間

適合空腹服用的藥物：抗菌藥物如阿莫西林、頭孢拉定、諾氟沙星等，容易受到食物的影響而降低藥效，空腹服用可以提高生物利用度，吸收迅速。抗結(jié)核藥如利福平、異煙肼，空腹服用藥物峰濃度最高、療效最好，進(jìn)食后服藥效果會大打折扣。驅(qū)蟲藥在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效。

適合飯前服用的藥物：腸溶藥物：腸溶藥物具有特殊性，飯前服用可以確保藥物盡快通過胃進(jìn)入小腸，從而溶解釋放、發(fā)揮作用。例如阿司匹林腸溶片。消化系統(tǒng)藥物多為飯前服用，促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，飯前服用有助于促進(jìn)胃蠕動和胃液分泌；胃黏膜保護(hù)劑如復(fù)方谷氨酰胺、枸櫞酸鉍鉀等，飯前服用可使藥物充分附著于胃壁，在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。

適合飯中服用的藥物：抗真菌藥如伊曲康唑、酮康唑，和食物同服，可促進(jìn)藥物的吸收、增強(qiáng)藥效，同時也能減輕藥物的胃腸道副作用，需飯中服用。利膽藥如熊去氧膽酸等、保肝藥等與食物同服可更好地發(fā)揮藥效，也應(yīng)飯中服用。

適合飯后服用的藥物：對胃腸道有刺激的藥物，如易誘發(fā)潰瘍的阿司匹林片（非腸溶制劑）、對乙酰氨基酚、口服鐵劑、抗痛風(fēng)藥等，需在飯后服用。制酸劑如鋁碳酸鎂可中和胃酸，而進(jìn)食可引起胃酸分泌增多，故需飯后服用。

適合晨起服用的藥物：糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、潑尼松，應(yīng)在早晨7～8點服用，因為糖皮質(zhì)激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化，早上6～8點為分泌的高峰期，在高峰期一次給予全日皮質(zhì)激素總劑量，不但可以增強(qiáng)其療效，而且可減輕對機(jī)體自身自我分泌的抑制。促甲狀腺素類藥物如左甲狀腺素鈉，應(yīng)在早晨空腹將一日劑量一次性送服。利尿藥如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。

適合睡前服用的藥物：催眠藥如艾司唑侖、唑吡坦，需在臨睡前服用。抗哮喘藥如茶堿緩釋片、孟魯司特鈉等，由于哮喘患者容易在夜間或凌晨發(fā)病，故多在睡前30分鐘服用，療效較好，亦可起到預(yù)防作用。抗過敏藥如氯苯那敏、西替利嗪等，由于可以引起嗜睡的副作用，應(yīng)在睡前服用。

服藥小貼士

用藥前，仔細(xì)閱讀藥品說明書，合理安排用藥時間和劑量。藥盒上標(biāo)明服藥的時間、用法用量；利用鬧鐘等小工具提醒用藥。如有任何疑問一定要咨詢藥師或者醫(yī)師呦