近日，刊登在國際雜志PLoS Medicine上的一項(xiàng)研究中，來自倫敦城市學(xué)校衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的研究人員通過研究表示，對少兒隱私和監(jiān)護(hù)的關(guān)心會阻礙診所對兒童HIV的檢測。該研究結(jié)果對于如何提高對弱勢群體的照顧提供了一些非常重要的信息。

全球有超過三百萬的兒童感染了艾滋病（90%在撒哈拉以南的非洲地區(qū)），2011年每天約有1000名兒童感染艾滋病。大齡兒童通常不知道艾滋病毒是在嬰兒出生時通過母嬰途徑傳播的。艾滋病的治療效果在兒童身上是不明顯的，這些兒童免疫系統(tǒng)功能低下的癥狀在感染之前已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了。

PITC是指醫(yī)務(wù)人員主動提供HIV的檢測咨詢，PITC包括當(dāng)人們參加衛(wèi)生保健服務(wù)時醫(yī)務(wù)人員推薦HIV檢測和咨詢活動；為調(diào)查6-15歲參與PITC的兒童，研究者從Harare， Zimbabwe等六個診所里的工作人員那里收集和分析了數(shù)據(jù)。

在2831個符合條件的兒童中，大約有四分之三被推薦參與PITC，大約有1534名（54.2%）兒童參與了HIV 的檢測，在參與檢測的兒童中大約有1/20（5.3%）的兒童感染了艾滋病，這無疑就增加了對更為有效的PITC工作的需求。被測試的兒童的監(jiān)護(hù)人有1/5也感染了艾滋病毒。醫(yī)務(wù)工作者對隨行監(jiān)護(hù)者不提供PITC是不合適的，主要的原因是兒童進(jìn)行HIV的檢測需要兒童監(jiān)護(hù)人的同意，而且缺乏工作人員和HIV檢測試劑盒。男性監(jiān)護(hù)人很少有人同意他們的兒童去做艾滋病檢查，在采訪中，如果一些兒童被檢測出陽性結(jié)果就可能會遭受虐待，醫(yī)務(wù)人員要高度關(guān)注這些兒童。當(dāng)父母都活著但不在跟前的時候就要尋找倫理上的親人，檢測陽性HIV的兒童就可以間接反應(yīng)出不同意檢測HIV病毒的父母機(jī)體HIV的一些狀況。

此項(xiàng)研究是由衛(wèi)康信托基金會建立的，該研究沒有說出HIV檢測被受檢者拒絕的原因，同樣，因?yàn)閮和团阈械某赡耆酥g的關(guān)系是無效的，所以有效的監(jiān)護(hù)人不會被獨(dú)立的確定。研究者說：“由于害怕面對污名的原因，兒童和他的家庭不希望讓兒童檢測HIV，然而，隨著更進(jìn)一步清晰地的工作方針和更多的醫(yī)務(wù)人員的參與，臨床工作的調(diào)整，以及醫(yī)生的義務(wù)責(zé)任，及時恰當(dāng)?shù)膶?shí)現(xiàn)HIV的監(jiān)測和咨詢指日可待。

超過90%被感染的兒童在早期就錯過了檢測機(jī)會，這就表明，在大多數(shù)常規(guī)設(shè)置中兒科PITC的覆蓋率是不夠的。