核心提示：2014年10月8日是第十七個全國高血壓日，今年的主題是“知曉您的血壓”。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科高血壓研究室陳魯原主任指出，不僅高血壓患者要知曉自己的血壓，普通人群也要了解自己的血壓狀況，特別是血壓正常高值（高正常血壓）是高血壓強大的“后備軍”，更要重視家庭血壓的測量。

    中國慢性病防治形勢日益嚴峻，高血壓“分戰(zhàn)場”也是硝煙彌漫。我國成人高血壓患病率從1959年的5%飆升到2012年的23%。據(jù)估算，2012年全國高血壓患者達2.7億，每年新增加1000萬例高血壓患者。而心血管病死亡人群中，一半以上與高血壓有關(guān)。

　　2014年10月8日是第十七個全國高血壓日，今年的主題是“知曉您的血壓”。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科高血壓研究室陳魯原主任指出，不僅高血壓患者要知曉自己的血壓，普通人群也要了解自己的血壓狀況，特別是血壓正常高值（高正常血壓）是高血壓強大的“后備軍”，更要重視家庭血壓的測量。

    血壓小于140/90mmHg不代表萬事大吉

　　高血壓后備軍稍不注意就有“轉(zhuǎn)正”危險

　　由于大多數(shù)高血壓無癥狀，很多血壓水平已經(jīng)很高的病人平時也沒有測量血壓的習慣，待到血壓“失控”引起嚴重反應(yīng)時才發(fā)現(xiàn)病情。也有個別“幸運”的患者在體檢或偶爾測量時才發(fā)現(xiàn)。陳魯原提醒，“知曉”一詞在高血壓防治中十分重要，就算普通人群也要知曉自己的血壓水平，不能到看病時才知道。

　　成年人的理想血壓（健康血壓）指小于120/80mmHg。這是診室測量的血壓，如果普通人群在家測量，理想血壓應(yīng)該小于115/75mmHg。眾所周知，高血壓的診斷標準是診室血壓大于140/90mmHg，那么血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間算不算高血壓呢？

　　“不算高血壓，但屬于高血壓前期人群，”陳魯原分析道，在中國有大量的高正常血壓人群（收縮壓130-139mmHg，舒張壓85-89mmHg），即使未達到診斷水平，然而已經(jīng)屬于高水平的血壓，如果不加注意，這些新發(fā)高血壓的“后備軍”稍不注意就會“轉(zhuǎn)正”為真正的高血壓患者。

　　高血壓患者在家自測僅三成

　　防治高血壓 主戰(zhàn)場在家

　　在許多歐美國家，高血壓患者自測血壓達到七成，有了平時測量的數(shù)據(jù)，醫(yī)生就能根據(jù)患者的血壓水平調(diào)整藥物、運動、飲食等指導。若沒有這些數(shù)據(jù)，醫(yī)生的治療方案只是“大概”、“可能”、甚至“不一定”能控制血壓。然而，這些重要的指導數(shù)據(jù)，中國患者卻不以為然。

    陳魯原指出，中國高血壓患者能堅持在家自測血壓的只有三成左右，北上廣深的三甲醫(yī)院可能高出三成，但普遍不到三成。連高血壓患者本身都不重視家庭血壓的測量，普通人群對高血壓的認知就更加令人擔憂。

　　除了患者不重視家庭血壓值，醫(yī)生的指導也不盡如人意。有一個覆蓋北京、上海、杭州30家醫(yī)療機構(gòu)194名醫(yī)生、1985例病人的調(diào)查顯示，只有1/3的醫(yī)生和1/10的病人知道家庭自測血壓大于135/85mmHg屬于高血壓，有半數(shù)的醫(yī)生認為診室血壓和家庭血壓一樣重要。

    “140/90mmHg”這個高血壓判斷值僅是來自診室測量，患者待在熟悉、舒適的家中，沒有在醫(yī)院診室那么緊張，血壓水平也會相對降低。所以，一旦在家中測出血壓達到135/85mmHg，就有可能患上高血壓了。 “平時靠家里，診斷靠醫(yī)院，”陳魯原提醒，防治高血壓的“主戰(zhàn)場”必須是家庭，僅靠在醫(yī)院檢查的一次血壓值是不能指導30天的治療方案的，高血壓患者必須重視家庭測量和記錄。