狂犬病是由狂犬病毒所引起的急性傳染病,人被患病動物咬傷,或人自身的開放性傷口被患病動物舔舐后,動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發(fā)疾病。狂犬病是人類已知的最致命的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎是100%。
什么動物會傳播狂犬病?
狂犬病毒的宿主主要是恒溫動物,野生動物包括浣熊、臭鼬、狐貍、狼、旱獺和蝙蝠。家養(yǎng)動物,如狗、貓、雪貂和家畜,都可以從野生動物身上感染狂犬病毒。在中國,狗是狂犬病最主要的宿主。這就是我們必須給寵物和家畜接種疫苗的重要原因。任何哺乳動物都會感染狂犬病毒,但鳥、魚、蛇和兩棲類動物不攜帶狂犬病毒,它們不是病毒宿主。
在亞洲和中國的狂犬病的情況如何?
亞洲是狂犬病的高發(fā)地區(qū),每年有數(shù)以萬計的人因為狂犬病而死亡。
在中國,狂犬病曾經(jīng)一度得到了有效的控制,但在過去的幾年里,又有從南方蔓延到北部和西北部省份的趨勢。根據(jù)狂犬病疫苗的使用情況,估計每年暴露的患者人數(shù)已達4000萬人,其中90%人是狗咬傷,其次是貓咬傷,占5%。此外,約有50%的動物是家養(yǎng)寵物,其中大部分沒有接種過疫苗。自2004年以來,狂犬病在國內(nèi)一直是致死原因排名在前3位的傳染病。
為什么要選擇暴露前免疫?
許多專家建議,在狂犬病流行地區(qū)居住或旅行30天以上的人(比如我們所有人)需要進行暴露前疫苗接種。動物咬傷可以事后處理(就是所謂的暴露后處置),而推薦暴露前免疫的原因有兩個:第一,暴露后處置有時是不容易及時獲得的,而且費用不菲,免疫過程會更加痛苦;其次,在某些人群中,尤其是兒童,較小級別的暴露可能難于識別且不會及時告知家長。暴露后處置不僅需要重復(fù)接種多次疫苗,而且要在傷口周圍用狂犬病免疫球蛋白(RIG)浸潤注射。狂犬免疫球蛋白在國內(nèi)供應(yīng)不是很穩(wěn)定,價格昂貴,浸潤注射也非常痛苦。使用暴露前免疫的人不需要注射狂犬免疫球蛋白,只需注射兩劑狂犬疫苗。
什么人群得狂犬病的風(fēng)險最高?
15歲以下兒童患狂犬病的風(fēng)險最高。他們更容易接近未知的動物,咬傷抓傷后不容易及時報告,如果發(fā)生暴露,更易導(dǎo)致病情迅速惡化。這是因為病毒向神經(jīng)傳播到大腦,在兒童中,這個距離更短。
經(jīng)常出差到印度、泰國、中國南方或長期呆在農(nóng)村的商人是另一類高危人群。
養(yǎng)寵物的人和動物園的工作人員需要定期接種疫苗,以保持較高的免疫水平。
其他任何生活在中國的人,至少應(yīng)該考慮注射暴露前疫苗。
兒童適合接種疫苗的年齡是多少?
狂犬病疫苗對即使非常年幼的嬰兒也是安全的。實際上,注射疫苗的合理時間是一歲以后,一旦孩子獨立活動就可以了。
犬類管理工作人員提醒,如果路上遇到陌生動物,不要隨意逗弄,如果看到狗有以下表現(xiàn),一定要繞道:尾巴夾起來,或者頭低下來,已經(jīng)呲牙裂嘴,發(fā)出那種警告聲,有的狗可能毛發(fā)也會豎起來,還有的狗,真的發(fā)狂犬的話,口水狂流,眼睛發(fā)紅,一般你看到這種狗,盡量要躲開點。