痛風患者為何怕過節(jié)

痛風是人體組織中尿酸單鈉晶體沉積或尿路尿酸結晶引起的病變，因此可以說，血高尿酸是本病的罪魁禍首。尿酸是體內一種叫作嘌呤的代謝產(chǎn)物，而嘌呤是一種DNA、RNA的代謝產(chǎn)物。我們吃的食物很多都有DNA、RNA，在體內代謝都會生成嘌呤，人體內的DNA、RNA代謝也會產(chǎn)生大量的嘌呤，這些都是正常代謝過程。

動物內臟、沙丁魚、熏肉、腌肉、牛肉、羊肉等都是典型的高嘌呤食物，假期往往這些“好東西”扎堆。痛風患者猛然吃太多，體內分解產(chǎn)生的嘌呤就會驟然高于正常水平，機體無法完成代謝，最終就會引起體內尿酸升高。

此外，假期人們喜愛的各種飲品也有可能導致尿酸升高，比如果糖飲料和酒，都容易導致痛風發(fā)作，尤其是啤酒和烈性酒。酒精不僅自身含有嘌呤導致尿酸升高，還可以通過代謝消耗導致尿酸產(chǎn)生增加，并且酒精會引起尿酸排泄減少。

如果把人的身體比作一個有進有出的水箱，把尿酸比作水箱里的水，那什么時候會出現(xiàn)儲水增多呢？不難理解，只要當水箱注水過多而又不能及時排出，或者水箱出水被堵后就會引起儲水增多。

大吃大喝后體內嘌呤驟然增高，嘌呤代謝加速，尿酸驟然增多卻不能及時排出，“水”越積越多，若長期“儲水過多”，最終水箱便會“爆裂”，尿酸就會跑到血液以外，到達關節(jié)這些地方了。

為什么痛風會引起疼痛

痛風患者體內過多的尿酸鹽晶體可直接刺激血液及滑液中免疫細胞產(chǎn)生許多炎癥因子，在這些因子中，有一個叫IL-8的因子不能被血清滅活，會沉積于關節(jié)，沉積的炎癥因子又會成為炎癥細胞的“引路人”，召喚更多的炎癥細胞堆積在關節(jié)，加快、加重炎癥反應的激活過程，最終導致滑膜炎癥，引發(fā)強烈的疼痛。

由于尿酸結晶特別喜歡沉積在摩擦多、易損傷、易受涼的部位，而我們的第一跖趾關節(jié)（就是腳大拇指和腳掌連接的關節(jié)）恰恰就是這樣的關節(jié)，所以疼痛、滑膜炎癥常常發(fā)生在這里。此外，痛風易好發(fā)的部位還包括腳踝、膝關節(jié)等。

出現(xiàn)痛風如何應對

如果不幸出現(xiàn)了痛風，那就必須要使用藥物治療！切不可隨意聽信所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄?/span>

治療痛風分為“治標”和“治本”，治療時常常要“標本兼治”。

“治標”就是及時止痛和抗炎治療。出現(xiàn)急性疼痛可以服用非甾體抗炎藥，能迅速緩解發(fā)作時的疼痛。

“治本”其實就是降尿酸。臨床上用藥種類很多，比如抑制尿酸生成的藥，如非布司他；加速尿酸排泄的藥，如碳酸氫鈉、苯溴馬隆等。但這些用藥都有適應證和禁忌證，患者應當去醫(yī)院尋求診治，遵醫(yī)囑服藥。在痛風的急性發(fā)作期一般不建議用降尿酸藥物，這是因為有加重痛風性關節(jié)炎的可能。

指南推薦痛風患者的目標血尿酸水平應<360 μmol/L（<6 mg/dl）。嚴重的痛風患者，如有痛風石或痛風頻繁急性發(fā)作者，目標血尿酸水平應<300 μmol（<5 mg/dl）。

如何通過調整生活方式來防治痛風

根據(jù)《2016中國痛風診療指南》，痛風患者應遵循下述原則：1.限酒。2.減少高嘌呤食物的攝入。3.防止劇烈運動或突然受涼。4.減少富含果糖飲料的攝入。5.大量飲水（每日2000ml以上）。6.控制體重。7.增加新鮮蔬菜的攝入。8.規(guī)律飲食和作息。9.規(guī)律運動。10.禁煙。

高尿酸血癥需要治療嗎

高尿酸血癥就是血尿酸長期高于正常值，但是無痛風發(fā)作。一般采用非藥物治療措施控制血尿酸水平，即調節(jié)飲食、加強鍛煉以及控制體重等。高尿酸情況長期存在也會有糖尿病、高血壓、腎損傷和心血管疾病的風險，尤其當血尿酸≥540 μmol/L時，為了預防出現(xiàn)上述并發(fā)癥，建議到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議應用降尿酸藥物進行治療。

最后提醒大家，長期“油水過多，酒水不停”，或者體檢發(fā)現(xiàn)尿酸升高，一定要“管住嘴”!如果發(fā)現(xiàn)自己第一跖趾關節(jié)出現(xiàn)無故腫痛、活動受限；甚至發(fā)現(xiàn)關節(jié)、耳廓、肘上、肌腱（如跟腱）等處出現(xiàn)灰白色小硬結，也要懷疑痛風的可能，需要盡早就醫(yī)。尤其是當大餐過后，上述地方一天之內迅速變得十分疼痛，持續(xù)一段時間后又逐漸緩解，則說明可能是痛風急性發(fā)作，應當盡快就診。