國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕649號

各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》，指導(dǎo)兒童家長和社會公眾樹立科學(xué)育兒理念,，普及嬰幼兒喂養(yǎng)健康知識和技能,，提升群眾健康素養(yǎng)水平,，促進兒童健康成長，我委組織編寫了《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，供參考使用。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年7月29日

嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息

嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng),、輔食添加,、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時期是生命最初1000天中的重要階段,，科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進兒童健康,，為其一生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。通過強化健康教育,，向父母,、養(yǎng)育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的重要意義，普及喂養(yǎng)知識和技能,，是改善兒童營養(yǎng)狀況,、減少和控制兒童營養(yǎng)不良和疾病發(fā)生的重要措施。

一,、母乳是嬰兒最理想的天然食物,，0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)

母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分,，能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng),，任何配方奶、牛羊奶等無法替代,。6個月內(nèi)的健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),，不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟,、方便,、省時、衛(wèi)生,，有助于嬰兒達到最佳的生長發(fā)育及健康狀態(tài),。早產(chǎn)兒、低體重兒更加提倡母乳喂養(yǎng),。母親應(yīng)當按需哺乳,，每日8-10次以上，確保嬰兒攝入足夠乳汁。要了解和識別嬰兒咂嘴,、吐舌,、尋覓等進食信號，及時哺喂,，不應(yīng)等到嬰兒饑餓哭鬧時再哺喂,。嬰兒從出生開始，應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補充維生素D?400-800國際單位,，促進生長發(fā)育,。正常足月嬰兒出生后6個月內(nèi)一般不用補充鈣劑。

二,、母乳喂養(yǎng)能夠有效促進母嬰健康,，降低患病風(fēng)險

母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉,、肺炎等疾病的風(fēng)險,，減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生,，促進大腦發(fā)育,，增進親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血,、乳腺癌,、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險。絕大多數(shù)母親都能成功母乳喂養(yǎng),，母親和家庭應(yīng)當樹立母乳喂養(yǎng)信心,。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。

三,、特殊情形下母乳喂養(yǎng),，應(yīng)當聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)

哺乳母親患病時，應(yīng)當及時咨詢醫(yī)務(wù)人員,，了解疾病和用藥對母乳喂養(yǎng)的影響,，遵循醫(yī)務(wù)人員意見，確定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng),。母親患一般感冒,、腹瀉時，乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免于感染,，母親可堅持母乳喂養(yǎng),。嬰兒發(fā)生腹瀉，不需要禁食,，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),，應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補充體液,，避免發(fā)生脫水。對于早產(chǎn)兒,、低出生體重兒和其他患病嬰兒,，應(yīng)當聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),，做到科學(xué)合理喂養(yǎng),。

四、嬰兒6個月起應(yīng)當添加輔食,，在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上

6個月后單一母乳喂養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育需求,，應(yīng)當在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上引入其他營養(yǎng)豐富的食物。這一時期,，嬰兒進食能力日漸完善,，是添加輔食的最佳時機。此外,，6個月前后也是嬰兒行為發(fā)育的關(guān)鍵時期,，添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應(yīng)不同食物，促進味覺發(fā)育,，鍛煉咀嚼,、吞咽和消化功能，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,，避免日后挑食和偏食,。過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發(fā)育,。在添加輔食的基礎(chǔ)上,，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至2歲及以上，保障嬰幼兒獲取足夠的營養(yǎng)素和能量,?；旌衔桂B(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰兒，滿6個月也要及時添加輔食,。

五,、添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,，引導(dǎo)嬰兒逐步適應(yīng)

添加輔食應(yīng)從每日一次開始,，嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳，逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳,。添加輔食還應(yīng)當從單一食物開始,，每次只添加一種新食物，逐次引入,。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,，每次喂食1小勺,，逐漸加量。父母和養(yǎng)育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,，留意觀察嬰兒反應(yīng),。有的嬰兒很快接受新的食物，有的則需要多次嘗試,。待嬰兒2-3日習(xí)慣一種新食物口味后,，再添加另外一種，逐步刺激味覺發(fā)育,。引入新食物1-2日內(nèi),，嬰兒若出現(xiàn)皮疹、腹瀉,、嘔吐等輕微不適,，應(yīng)當暫停添加，待癥狀好轉(zhuǎn)后再次嘗試小量喂食,。若仍出現(xiàn)不適或癥狀嚴重,，應(yīng)當及時就醫(yī)。

六,、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次,、種類，確保嬰幼兒良好生長發(fā)育

嬰幼兒輔食添加頻次,、種類不足,，將明顯影響生長發(fā)育，導(dǎo)致貧血,、低體重,、生長遲緩、智力發(fā)育落后等健康問題,。6-9個月嬰兒,，每日需要添加輔食1-2次，哺乳4-5次,，輔食與哺乳交替進行,。9-12個月嬰兒，每日添加輔食增為2至3次,，哺乳降為2至3次,。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食，每日與家庭成員共同進食3餐,，期間加餐2次,，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。制作輔食的食物包括谷薯類,、豆類和堅果類,、動物性食物（魚,、禽、肉及內(nèi)臟）,、蛋,、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果,、奶類及奶制品等7類,。添加輔食種類每日應(yīng)當不少于4種，并且至少要包括一種動物性食物,、一種蔬菜和一種谷薯類食物,。6-12個月輔食添加對嬰兒生長發(fā)育尤為重要,，要特別注意添加的頻次和種類,。

七、逐漸調(diào)整輔食質(zhì)地,，滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養(yǎng)素和能量供給

6個月至2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速,，營養(yǎng)和能量需求高。這個階段嬰幼兒胃容量有限,，因此輔食質(zhì)地需要保持足夠稠度,。與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應(yīng),，嬰幼兒的輔食應(yīng)當從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物,。嬰兒6個月之后添加泥糊狀食物，9個月過渡到帶小顆粒的稠粥,、爛面,、肉末、碎菜等,，10-12個月食物應(yīng)當更稠,，并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯,，2歲左右接近家庭日常飲食,。貧困地區(qū)或食物供應(yīng)不夠豐富的地區(qū)，嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養(yǎng)和微量元素時,，應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下給予輔食營養(yǎng)補充劑（如營養(yǎng)包）,。

八、耐心鼓勵嬰幼兒進食,，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,，2-3歲基本獨立進食，喂養(yǎng)方式發(fā)生變化,。從哺乳逐漸過渡到喂食,、自主進食,、與家人同桌吃飯，這個過程可促進嬰幼兒大動作,、精細動作的發(fā)育,，有利于家庭親子關(guān)系建立，促進兒童情感,、認知,、語言和交流能力發(fā)展。父母和養(yǎng)育人要營造快樂,、輕松的進食環(huán)境,，鼓勵但不強迫嬰幼兒進食。引導(dǎo)嬰幼兒與家人一起就餐,，自主進食,。關(guān)注嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足信號，與嬰兒面對面充分交流,，不以食物作為獎勵和懲罰手段,。嬰幼兒進餐時不觀看電視、電腦,、手機等電子產(chǎn)品,，每次進餐時間控制在20分鐘左右，最長不超過30分鐘,。

九,、提倡家庭自制食物，控制嬰幼兒糖和鹽的攝入

鼓勵家庭選擇新鮮,、營養(yǎng)豐富的食材,，自制多樣化食物，為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,，促進味覺發(fā)育,。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,，降低偏食挑食風(fēng)險,，也有利于控制糖、鹽攝入,，降低兒童期及成人期發(fā)生肥胖,、糖尿病、高血壓,、心腦血管疾病的風(fēng)險,。1歲以內(nèi)嬰兒輔食應(yīng)當保持原味，不加鹽,、糖和調(diào)味品,。1歲以后輔食要少鹽少糖,。2歲后幼兒食用家庭膳食，仍要少鹽少糖,，避免食用腌制品,、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物,。2歲以內(nèi)嬰幼兒輔食宜單獨制作,，保持食物清潔衛(wèi)生，預(yù)防腹瀉和其他疾病,。嬰幼兒進食要有成人看護,，不逗笑打鬧，防止進食意外,。整?；ㄉ怨?、果凍等食物易吸入氣管,，引起窒息,，嬰幼兒應(yīng)當避免食用,。

十、定期評價嬰幼兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況,，及時獲取科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)

營養(yǎng)評價和健康指導(dǎo),，是兒童健康檢查服務(wù)的重要內(nèi)容。1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)當在3,、6,、8和12個月時，1-3歲幼兒在18,、24,、30和36個月時，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或婦幼保健院接受兒童健康檢查,，評價生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整喂養(yǎng)行為,。