超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。為切實加強兒童青少年肥胖防控工作,，有效遏制超重肥胖流行,，促進兒童青少年健康成長,，國家衛(wèi)生健康委會同教育部等6部門制定了《兒童青少年肥胖防控實施方案》。該方案明確了以提高兒童青少年健康水平和素養(yǎng)為核心,，以促進兒童青少年吃動平衡為重點,，強化政府、社會,、個人責任,，推進家庭、學校,、社區(qū),、醫(yī)療衛(wèi)生機構密切協(xié)作,，大力普及營養(yǎng)健康和身體活動知識，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務,，建設肥胖防控支持性環(huán)境,，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長,，助力健康中國建設,。目前，浙江省衛(wèi)生健康委正積極組織浙江省疾控相關部所撰寫《浙江省兒童青少年肥胖防控實施方案》,。
國家已經發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實施方案》詳細內容請見下文,。
兒童青少年肥胖防控實施方案
隨著我國經濟社會快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，兒童青少年膳食結構及生活方式發(fā)生了深刻變化,，加之課業(yè)負擔重,、電子產品普及等因素，兒童青少年營養(yǎng)不均衡,、身體活動不足現(xiàn)象廣泛存在，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢,，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題,。兒童青少年期肥胖會增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生的風險,，對健康造成威脅,，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔,。為積極防控兒童青少年超重肥胖,，特制定本方案。
一,、總體要求
貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務院關于實施健康中國行動的意見》部署,，按照《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》有關要求，以提高兒童青少年健康水平和素養(yǎng)為核心,，以促進兒童青少年吃動平衡為重點,，強化政府、社會,、個人責任,，推進家庭、學校,、社區(qū),、醫(yī)療衛(wèi)生機構密切協(xié)作，大力普及營養(yǎng)健康和身體活動知識,，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務,，建設肥胖防控支持性環(huán)境,，有效遏制超重肥胖流行，促進兒童青少年健康成長,，助力健康中國建設,。
二、防控目標
（一）全國目標,。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線,，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%，為實現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長奠定基礎,。
（二）分地區(qū)目標,。根據各地兒童青少年超重肥胖率現(xiàn)狀，將全國各?。▍^(qū),、市）劃分為高、中,、低三個流行水平地區(qū)（見附表）,。2020-2030年，高流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降80%,，中流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%,，低流行地區(qū)兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降60%。
三,、重點任務
（一）強化家庭責任,，充分發(fā)揮父母及看護人作用。
1.幫助兒童養(yǎng)成科學飲食行為,。強化父母及看護人是兒童健康第一責任人的理念,，提高父母及看護人營養(yǎng)健康素養(yǎng)，使其能夠為孩子合理選擇,、搭配和烹調食物,，保證食物多樣化，減少煎,、炸等烹調方式,，控制油、鹽,、糖的使用量,，避免提供不健康食物，減少在外就餐,。培養(yǎng)和引導兒童規(guī)律就餐,、幼兒自主進食行為，教育兒童不挑食、不偏食,，學會合理搭配食物和選擇零食,，不喝或少喝含糖飲料。（共青團中央,、全國婦聯(lián),、國家衛(wèi)生健康委、教育部分別負責）
2.培養(yǎng)兒童積極身體活動習慣,。營造良好的家庭體育運動氛圍,，積極引導孩子進行戶外活動和體育鍛煉。提倡家長與孩子共同運動,，創(chuàng)造必要的條件促進運動日?；⑸罨?。培養(yǎng)兒童青少年運動興趣,，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成經常鍛煉習慣,，減少兒童使用電子屏幕產品時間,，保證睡眠時間。（共青團中央,、全國婦聯(lián),、國家衛(wèi)生健康委、教育部,、體育總局分別負責）
3.做好兒童青少年體重及生長發(fā)育監(jiān)測。父母和看護人要充分認識超重肥胖的危害,，定期為孩子測量身高和體重,，做好記錄，并能根據相關標準對兒童青少年生長發(fā)育進行評價,，必要時及時咨詢專業(yè)機構并在專業(yè)人員指導下采取措施進行干預,。（國家衛(wèi)生健康委、教育部,、全國婦聯(lián)分別負責）
4.加強社區(qū)支持,。依托村（居）委會組織健康生活方式指導員、社會體育指導員對家庭,、社區(qū)食堂和餐飲單位開展膳食營養(yǎng)和身體活動的咨詢和指導,，發(fā)放宣傳資料，組織科普講座,，提高父母和看護人的實踐操作能力,，踐行健康生活方式。促進母乳喂養(yǎng)支持性環(huán)境建設，推動全面落實產假制度,，鼓勵具備條件的公共場所和工作單位建立母嬰室,。（國家衛(wèi)生健康委、體育總局,、全國婦聯(lián)分別負責）
（二）強化學校責任,，維持兒童青少年健康體重。
1.辦好營養(yǎng)與健康課堂,。將膳食營養(yǎng)和身體活動知識融入幼兒園中小學常規(guī)教育,。豐富適合不同年齡段兒童學習的資源，在國家和地方各級教師培訓中增加青少年膳食營養(yǎng)和身體活動等相關知識內容,，提高教師專業(yè)素養(yǎng)和指導能力,。各地各校要結合農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃、學生在校就餐等工作,，有計劃地做好膳食營養(yǎng)知識宣傳教育工作,。促進正確認識兒童超重肥胖，避免對肥胖兒童的歧視,。（教育部牽頭,，國家衛(wèi)生健康委配合）
2.改善學校食物供給。制修訂幼兒園和中小學供餐指南,，培訓學校和供餐單位餐飲從業(yè)人員,。學校應當配備專（兼）職營養(yǎng)健康管理人員，有條件的可聘請營養(yǎng)專業(yè)人員,。優(yōu)化學生餐膳食結構,，改善烹調方式，因地制宜提供符合兒童青少年營養(yǎng)需求的食物,，保證新鮮蔬菜水果,、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應，避免提供高糖,、高脂,、高鹽等食物，按規(guī)定提供充足的符合國家標準的飲用水,。落實中小學,、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學生餐的營養(yǎng)與安全進行監(jiān)督,。（教育部,、國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局分別負責）
3.保證在校身體活動時間,。強化體育課和課外鍛煉,，各地各校要嚴格落實國家體育與健康課程標準,，按照有關規(guī)定將體育成績納入中考等考核。教師不得“拖堂”或提前上課,，保證學生每節(jié)課間休息并進行適當身體活動,，減少靜態(tài)行為。保證幼兒園幼兒每天的戶外活動時間在正常的天氣情況下不少于2小時,，其中體育活動時間不少于1小時,。中小學生每天在校內中等及以上強度身體活動時間達到1小時以上，保證每周至少3小時高強度身體活動,，進行肌肉力量練習和強健骨骼練習,。（教育部牽頭，體育總局配合）
（三）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構責任,，優(yōu)化體重管理服務,。
1.加強孕期體重管理。將營養(yǎng)評價,、膳食和身體活動指導納入孕前和孕期檢查,，開展孕婦營養(yǎng)篩查和干預，促進孕前維持適宜體重,、孕期定期監(jiān)測體重,，預防孕期體重過度增加或增重不足。（國家衛(wèi)生健康委牽頭,，全國婦聯(lián)配合）
2.加強兒童青少年體重管理,。落實基本公共衛(wèi)生服務0-6歲兒童健康管理服務，加強母乳喂養(yǎng),、輔食添加等科學喂養(yǎng)（合理膳食）知識普及,、技能指導和個體化咨詢，定期評價嬰幼兒生長發(fā)育狀況,。加強幼兒園和學校醫(yī)務室（衛(wèi)生室,、校醫(yī)院、保健室等）校醫(yī)或保健教師配備和能力建設,，做好兒童青少年超重肥胖監(jiān)測，及時進行健康教育和指導,。（國家衛(wèi)生健康委,、教育部分別負責）
3.加強肥胖兒童干預。指導支持學校和家庭通過合理膳食,、積極身體活動和心理支持對超重肥胖兒童進行體重管理,。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構根據需求為超重肥胖兒童提供個體化的營養(yǎng)處方和運動處方。肥胖合并疾病的兒童應當在醫(yī)生指導下進行專業(yè)治療,。（國家衛(wèi)生健康委牽頭,，教育部配合）
（四）強化政府責任，加強支持性環(huán)境建設。
1.加強肥胖防控知識技能普及,。利用社區(qū),、家長學校、健康課堂等平臺,，加強科普宣傳制度化,、常態(tài)化，創(chuàng)新科普宣傳方式,，積極開發(fā)使用多種形式的宣傳載體,，廣泛傳播中國居民膳食指南、身體活動指南,、兒童肥胖預防與控制指南相關健康知識,，因地制宜，向全社會普及科學的,、可操作的肥胖防控技能,。加強科普宣傳監(jiān)管，避免誤導性信息傳播,。（國家衛(wèi)生健康委,、教育部、體育總局,、共青團中央,、全國婦聯(lián)分別負責）
2.強化食物營銷管理。推進完善相關法律法規(guī),。進一步強化母乳代用品銷售管理,，規(guī)范母乳代用品廣告宣傳。強化嬰幼兒輔食生產營銷管理,。制定完善部門規(guī)章,，對高糖、高脂,、高鹽食品,，加強食品標簽管理，不鼓勵針對兒童的營銷及食品包裝中使用吸引兒童的圖片,、描述和外形設計,。（市場監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生健康委分別負責）
3.完善兒童青少年體育設施,。加強社區(qū)兒童青少年活動場所,、健身步道、騎行道,、體育公園和多功能運動場地的建設,。推動公共體育設施免費或低收費向兒童青少年開放,，支持中小學體育場地設施在課余時間和節(jié)假日向兒童青少年開放。鼓勵運動場所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標準的飲用水,。（體育總局,、教育部分別負責）
四、組織實施
（一）強化組織領導,。各地要提高對兒童青少年肥胖防控重要意義的認識,，將兒童青少年肥胖防控納入政府重要議事日程，完善協(xié)調機制,，強化組織實施,，建立長效工作機制，確保實施方案目標任務落實落細,。
（二）營造良好氛圍,。各地要大力宣傳兒童青少年肥胖防控的重要意義、目標任務和主要措施,，促進全社會充分認識和掌握膳食營養(yǎng),、身體活動及支持性環(huán)境對超重肥胖的作用和影響，營造有利于兒童青少年肥胖防控的社會氛圍,。
（三）統(tǒng)籌各方資源,。將兒童青少年肥胖防控與全民健康生活方式行動、全民健身行動,、基本公共衛(wèi)生服務項目等工作有機結合,、整體推進，有效整合資源,，鼓勵專業(yè)技術機構,、學協(xié)會等社會組織、企業(yè)等積極參與,，提高行動保障力度,。
（四）加強監(jiān)測評估。國家衛(wèi)生健康委會同有關部門制定監(jiān)測評估辦法,，適時組織開展監(jiān)測評估,，促進工作落實。各級衛(wèi)生健康部門,、教育部門定期組織開展兒童青少年營養(yǎng)與健康監(jiān)測和學生體質監(jiān)測,，科學評價防控進展與效果。