糖尿病足危害大卻常常癥狀不明顯
糖尿病足是較嚴重的糖尿病并發(fā)癥之一。據(jù)統(tǒng)計,15%的糖尿病患者會并發(fā)糖尿病足,其中10%~14.5%的患者會因此截肢,截肢后30天內(nèi)死亡率為10%。截至2002年的統(tǒng)計,在發(fā)展中國家,中國糖尿病足的發(fā)病率僅次于印度,名列第二。
糖尿病足好發(fā)于老年糖尿病患者,由于血糖長年升高、不穩(wěn)定,導致血管壁增厚,血管狹窄,血管在什么地方堵塞,什么地方就發(fā)病,當腳部血管被堵塞,早期出現(xiàn)腿腳發(fā)涼,間歇腳痛,接著組織發(fā)黑、壞死,形成糖尿病足。
很多就診的患者沒有任何征兆,足部突然變黑、壞死、流出烏褐色的液體,最嚴重的患者有雙小腿全部潰爛,起白色小蛆蟲,這種情況不得不叫人痛惜。出現(xiàn)這種情況,主要是由于患者對糖尿病的認識不夠,加之很多患者自覺癥狀不明顯,很容易被忽視。
專家指出,糖尿病足潰爛的傷口很難愈合,嚴重的要截趾或截肢,這種情況是醫(yī)生最不愿意見到的,所以希望患者重在預防,一旦發(fā)生糖尿病足要盡量早期進行治療。
預防糖尿病足飲食要控制
怎樣才能預防糖尿病足呢?我認為糖尿病足整體預防包括以下幾點:
1.飲食控制。忌食甜食,少食或不食煎炸食品,多食新鮮蔬菜,增加粗糧的攝入,提高膳食纖維的含量,例如適當多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉、苦蕎麥以及豆粉類食物等。
2.適量運動。應(yīng)選擇適合自身的運動方式進行鍛煉,循序漸進,持之以恒。
3.改變不良生活習慣。糖尿病患者除合理安排膳食、規(guī)律作息時間外,還應(yīng)戒除嗜煙、嗜酒等不良生活習慣,以減少對周圍血管、神經(jīng)的不良刺激,促使小血管痙攣而加重患肢缺血的程度。
4.無論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖在8.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白要低于6.5%,這樣可使雙足處于一個較為良好的代謝環(huán)境。
5.避免足部皮膚受損傷,任何時候均不應(yīng)赤腳走路,光腳穿鞋及穿不合腳的鞋,以免足部皮膚損傷。若患有雞眼、皮膚裂口應(yīng)及時找醫(yī)生治,就診時應(yīng)說明自己患有DM,不宜用雞眼膏或膠布貼腳。對有足癖和甲溝感染者應(yīng)格外注意,每次洗腳或洗澡后,在足趾間抹含有防腐劑的滑石粉。對有繼發(fā)感染的足癬患者,應(yīng)用1/5000高錳酸鉀溶液洗腳,每天3次,待病情減輕后再用腳粉治療和預防。
另外,糖尿病患者足部防護與保健至關(guān)重要。宜穿寬松、柔軟、舒適的鞋襪,防止磨破足部;注意保持足(趾)清潔,每日用溫水洗腳,避免燙傷;秋冬季注意足部保溫,避免凍傷;保持清潔干燥,予以適當按摩,促進局部血液循環(huán);注意休息,患者應(yīng)堅持做下肢肌肉的靜力收縮練習,并經(jīng)常變換體位,抬高患肢,促進靜脈回流。
糖人腳痛要注意檢查足部
一些血糖控制得并不好,出現(xiàn)腳發(fā)涼發(fā)麻,尤其是天冷以后,更是出現(xiàn)了腳痛,就要高度注意啦,患者必須每天檢查下肢血供,特別是足背動脈搏動,檢查皮膚溫度改變。溫度下降提示下肢動脈有阻塞,去專科進行下肢動脈超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄的部位、血流速度以及血流量減少的情況。特別是要早期發(fā)現(xiàn)微小破損與足傷,一旦發(fā)現(xiàn)要找專家診治,切不可自行處置。腳部疼痛已經(jīng)提示血管有嚴重狹窄,必須針對血管進行干預治療,等到出現(xiàn)潰瘍其實就是晚期了。