糖尿病足危害大卻常常癥狀不明顯
糖尿病足是較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一,。據(jù)統(tǒng)計(jì),15%的糖尿病患者會(huì)并發(fā)糖尿病足,,其中10%~14.5%的患者會(huì)因此截肢,,截肢后30天內(nèi)死亡率為10%。截至2002年的統(tǒng)計(jì),,在發(fā)展中國(guó)家,,中國(guó)糖尿病足的發(fā)病率僅次于印度,名列第二,。
糖尿病足好發(fā)于老年糖尿病患者,,由于血糖長(zhǎng)年升高、不穩(wěn)定,,導(dǎo)致血管壁增厚,,血管狹窄,血管在什么地方堵塞,,什么地方就發(fā)病,,當(dāng)腳部血管被堵塞,早期出現(xiàn)腿腳發(fā)涼,,間歇腳痛,,接著組織發(fā)黑、壞死,,形成糖尿病足,。
很多就診的患者沒(méi)有任何征兆,足部突然變黑,、壞死,、流出烏褐色的液體,,最嚴(yán)重的患者有雙小腿全部潰爛,起白色小蛆蟲(chóng),,這種情況不得不叫人痛惜,。出現(xiàn)這種情況,主要是由于患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不夠,,加之很多患者自覺(jué)癥狀不明顯,,很容易被忽視。
專(zhuān)家指出,,糖尿病足潰爛的傷口很難愈合,,嚴(yán)重的要截趾或截肢,這種情況是醫(yī)生最不愿意見(jiàn)到的,,所以希望患者重在預(yù)防,,一旦發(fā)生糖尿病足要盡量早期進(jìn)行治療。
預(yù)防糖尿病足飲食要控制
怎樣才能預(yù)防糖尿病足呢,?我認(rèn)為糖尿病足整體預(yù)防包括以下幾點(diǎn):
1.飲食控制,。忌食甜食,少食或不食煎炸食品,,多食新鮮蔬菜,,增加粗糧的攝入,提高膳食纖維的含量,,例如適當(dāng)多吃玉米,、小米、燕麥片,、全麥粉,、苦蕎麥以及豆粉類(lèi)食物等。
2.適量運(yùn)動(dòng),。應(yīng)選擇適合自身的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,,循序漸進(jìn),持之以恒,。
3.改變不良生活習(xí)慣,。糖尿病患者除合理安排膳食、規(guī)律作息時(shí)間外,,還應(yīng)戒除嗜煙,、嗜酒等不良生活習(xí)慣,以減少對(duì)周?chē)?、神?jīng)的不良刺激,,促使小血管痙攣而加重患肢缺血的程度。
4.無(wú)論如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升以下,,餐后兩小時(shí)血糖在8.0毫摩爾/升以下,,糖化血紅蛋白要低于6.5%,,這樣可使雙足處于一個(gè)較為良好的代謝環(huán)境。
5.避免足部皮膚受損傷,,任何時(shí)候均不應(yīng)赤腳走路,,光腳穿鞋及穿不合腳的鞋,以免足部皮膚損傷,。若患有雞眼,、皮膚裂口應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治,就診時(shí)應(yīng)說(shuō)明自己患有DM,,不宜用雞眼膏或膠布貼腳,。對(duì)有足癖和甲溝感染者應(yīng)格外注意,每次洗腳或洗澡后,,在足趾間抹含有防腐劑的滑石粉,。對(duì)有繼發(fā)感染的足癬患者,應(yīng)用1/5000高錳酸鉀溶液洗腳,,每天3次,,待病情減輕后再用腳粉治療和預(yù)防。
另外,,糖尿病患者足部防護(hù)與保健至關(guān)重要,。宜穿寬松,、柔軟,、舒適的鞋襪,防止磨破足部,;注意保持足(趾)清潔,,每日用溫水洗腳,避免燙傷,;秋冬季注意足部保溫,,避免凍傷;保持清潔干燥,,予以適當(dāng)按摩,,促進(jìn)局部血液循環(huán);注意休息,,患者應(yīng)堅(jiān)持做下肢肌肉的靜力收縮練習(xí),,并經(jīng)常變換體位,抬高患肢,,促進(jìn)靜脈回流,。
糖人腳痛要注意檢查足部
一些血糖控制得并不好,出現(xiàn)腳發(fā)涼發(fā)麻,,尤其是天冷以后,,更是出現(xiàn)了腳痛,,就要高度注意啦,患者必須每天檢查下肢血供,,特別是足背動(dòng)脈搏動(dòng),,檢查皮膚溫度改變。溫度下降提示下肢動(dòng)脈有阻塞,,去專(zhuān)科進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查,,可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄的部位、血流速度以及血流量減少的情況,。特別是要早期發(fā)現(xiàn)微小破損與足傷,,一旦發(fā)現(xiàn)要找專(zhuān)家診治,切不可自行處置,。腳部疼痛已經(jīng)提示血管有嚴(yán)重狹窄,,必須針對(duì)血管進(jìn)行干預(yù)治療,等到出現(xiàn)潰瘍其實(shí)就是晚期了,。